° Наши  Рубрики: Отёки | Переломы | Растяжения | Ушибы | Вывихи | Грыжи

Сломали лучевую кость? Надо лечить

Травмы » Переломы » Сломали лучевую кость? Надо лечить

Перелом руки очень распространён и получают его люди всех возрастов, особенно перелом лучевой кости доставляет больше всего проблем.

Сегодня мы поговорим как раз о данном виде перелома, а точнее о его видах, всегда нужно знать, какой отдел кости сломан и это поможет сделать рентген. Так же мы поговорим о лечении такого вида травмы, без этого никуда.

Среди всех разновидностей переломов верхней конечности наиболее распространенным является разбираемый нами перелом – в процентном отношении на его долю приходится 40-45% всех травм руки с нарушением целостности кости.

Как и перелом кисти руки, разлом луча чаще всего наступает в результате падения на вытянутую руку и носит сезонный характер – «пик» травм приходится на осенне-зимний период.

Какие бывают виды травмы

В зависимости от локализации выделяются следующие виды травмы:

перелом шейки и головки лучевой кости – происходит вследствие падения на вытянутую руку; клинически проявляется припухлостью в области плечелучевого сустава, болезненностью при пальпации, ограниченной подвижностью при разгибании, а также острой болью при осевой нагрузке и повороте предплечья кнаружи;

перелом диафиза (центрального отдела) лучевой кости изолированного характера – возникает в результате прямой травмы (удара); основными симптомами являются наложение гипса припухлость и деформация в области травмы, патологическая подвижность в месте надлома, неспособность совершать вращение кистью, острая боль при осевой нагрузке, сдавливании боковых поверхностей предплечья или его повороте;

перелом обеих костей предплечья – возникает в результате прямых и непрямых травм, и составляет 53% всех переломов руки; внешне проявляется характерной позой пострадавшего (фиксирует здоровой рукой травмированную конечность), деформацией и укорочением руки, патологической подвижностью, острой болью при пальпации, осевой нагрузке и сжатии предплечья выше места перелома;

перелом лучевой кости со смещением (вывихом) головки локтевой кости – следствие ситуации, когда перелом руки происходит при ударе по предплечью или падении на вытянутую руку; клинически проявляется характерной деформацией (выпячиванием на ладонной стороне предплечья и западением с лучевой стороны на тыльной), искривлением оси лучевого сустава, болезненностью при пальпации и осевой нагрузке, пальпацией вывихнутой головки в локтевой части лучезапястного сустава;

перелом лучевой кости типичной локализации («в типичном месте») – является следствием падения на согнутую кисть при вытянутой руке и составляет 15-20% общего количества случаев повреждения; характерен половой диморфизм – у мужчин встречается в 2-3 раза реже; основными симптомами являются болезненность при пальпации и осевой нагрузке, в случае повреждения лучевого и срединного нервов – резкая боль, ограниченность движений IV пальца, парестезии и зоны анестезии.

Разбираемся с лечением

Принимая во внимание специфическую патоморфологию, которой обладает каждый вышеперечисленная травма, лечение будет зависеть от особенностей перелома. В частности, «типичный» перелом лучевой кости сопровождается ее укорочением при относительном удлинении локтевой, а также некоторым изменением углов.

Как и перелом запястья, данный вид травмы может стать причиной частичной потери функциональности: ограничения диапазона сгибательных и разгибательных движений, вращения кистью, локтевого и лучевого отведения.

Методы закрытой репозиции и консервативного лечения не дают гарантии вправления и фиксации кости в анатомически правильном положении, повышая вероятность развития осложнений.

Внутренние фиксаторы обеспечивают выполнение анатомической репозиции, стабильной фиксации отломков, получение наилучшего клинического результата и восстановление полного объема движений.

Показаниями к хирургическому лечению является степень тяжести и нестабильности повреждения, например, выполнение полноценного остеосинтеза пластинами рекомендуется в случае:

  • раздробления суставной фасетки с тыльной стороны на 50% и более;
  • смещения фрагментов более чем на 1 см;
  • тыльного отклонения, угол которого превышает 20°;
  • выраженного остеопороза.

Несомненными достоинствами остеосинтеза как метода лечения, является полная анатомическая репозиция и отсутствие необходимости наложения гипсовой повязки.

Теги:

Похожие записи

Добавить комментарий


Все материалы на MEDIKYA.RU находится под защитой авторских прав и любое его копирование - запрещено!
При использовании каких либо материалов, нужно всё согласовать с Администрацией.

Реклама | Карта сайта | Контакты | Мы Вконтакте